（北京大学公共卫生学院教授周子君）
今年我国要全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。这意味着公立医疗机构，将彻底告别“以药补医”时代，对医院和老百姓来说，会带来什么变化？
这里可能要解决几个问题，一是以前公立医院30%-50%甚至60%是药品收入。药品收入在医院里占很大一部分。如果医院没有这块收入，可能面临的是公立医院的亏损问题。
腾笼换鸟也好，价格平移也好。把这部分医生卖药收入减下来后，医院通过政府、通过诊疗费像北京、上海还有一些大城市调整医疗服务费用价格，提高劳务价格。
目前80%是平移，医院不卖药后，通过调整医疗服务价格，比如北京收的医师服务费，以前挂号3块钱、5块钱、7块钱，94%是这样。现在大概提的幅度很大，北京5家试点医院基本上是42块钱，看普通门诊、主治医以前都是3块钱。要看副主任医要60块钱，60块钱算下来医保报40块钱，自己要花20块钱。
通过这种价格，医师服务费只是一部分，还有其他的手术费、护理费等调整后是通过这种方式来补医院。通过测算后弥补药品收入里的80%。还有一部分10%是需要医院来增加比如说控制费用，提高效率来解决。自己弥补10%，还有10%是政府财政给补助的。
其实患者其实衡量是得病后，去看医院，最后取得疗效时得靠这药。如果要靠手术，我愿意把这个钱付给医生，做完手术以后就好了。
最后得医生来定，医生有时知道病人是用药物治疗好还是手术治疗。把权利形成一种机制，让医生来决定，可能对患者更有利，而不是政府一刀切来解决。（北京大学公共卫生学院教授周子君）
编辑：
倪艳楠
关键词：
公立医院;综合改革;以药养医
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