央广网北京1月3日消息(总台记者谭瑱 刘颖超)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,中国之声大型记录报道《民生样本 年度记录》,精心选择10个地点,从不同角度呈现生活里的日新月异。

山东大学齐鲁医院是坐落在济南,面对此前呼吸道疾病高发,特别是儿童呼吸道疾病高发的形势,齐鲁医院如何优化就医流程、缩短候诊时间?

 

齐鲁医院儿科急诊 被访者供图

晚上8点,山东大学齐鲁医院儿科急诊大厅。

护士:来了个病号。

张冰:怎么了她?

家属:红斑狼疮……

14岁的女孩下午突发抽搐,从邻近城市的医院转运而来。得知女孩的红斑狼疮病史,儿科急诊值班医生张冰中断了正在进行的诊疗,与跟车医生了解情况。

张冰:她生命体征平稳吗?

跟车医生:血压高,降了压,心率快,现在给她低流量吸氧……

抽搐,很有可能是狼疮性脑病引起的。张冰迅速作出判断:女孩情况十分危急。

“特别怕狼疮性的脑病。刚刚这个孩子的家长也说了,抽搐发作,应该就是发生了狼疮性脑病。狼疮性脑病一旦发生,如果没有特效治疗的话,会有生命危险。当地医院建议做血浆置换治疗,当地完成不了,我们的儿童ICU是可以完成的。”张冰说。

时间就是生命,医院的儿童重症救治通道迅速开启。

接诊不过5分钟,女孩就顺利被医院儿童重症监护室收治。

儿童呼吸道疾病激增 儿科门急诊满负荷运转

医院儿科重症监护室,医护人员正在抢救患儿 被访者供图

张冰说,在儿科急诊室值大夜班常常需要面对危重患儿和突发情况,但更多的时候是要疗愈孩子们发烧感冒这样的小病小痛。

2023年10月以来,医院儿科门急诊遇到了一轮不寻常的呼吸道疾病高峰,流感、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体来势汹汹。张冰说,最高峰时,她的急诊夜班要接诊近170人。为了多看一些患儿,她通常不敢多喝水。

张冰说:“最高峰的时候是11月中旬,都不会断人的,一直有人在排队。因为一直都在坐着,起来的时候都下不去台阶,感觉要倒下来。尤其是后半夜,12点以后,如果再看上50多个病人的话,就会很疲劳。”

医院儿科急诊所在的妇儿楼 被访者供图

小儿内科主任赵翠芬用一组数据向我们展示了科室面临的挑战:相比2019年同期,2023年10月、11月儿科发热门诊和急诊就诊量增加了1.63倍。

优化就医流程 缩短候诊时间

为了缩短患儿候诊时间,儿科增加了急诊和发热门诊的医护人数,实行弹性排班,并在夜班等高峰时段加设急诊诊室。

“10月中旬开始,我看到门诊、急诊数量有点多,我们觉得肺炎可能有增加的趋势,就开始做了预案。我们以前是两个值班大夫、四个护士,从10月下旬开始,发热门诊和急诊增加一个6点到12点的‘帮班’,这样就是三个人,护理上同时也加了岗。”赵翠芬说,为了能让患儿不等床,他们统筹科室资源、全力扩增床位,实现儿科“全科一张床”,危重症患儿收治到儿童重症监护室,较重患儿收治到儿科呼吸病房,部分病情较轻的患儿合理分流到各个病区收治,提高救治效率。

赵翠芬介绍:“我们实行的是全儿科一张床,一张床就是说如果有比较重的病人紧急想住院,不管哪个病房现在有一个床位,优先安排,让每个病房里最好留出一张空余的床来。孩子来了,需要住院,我们保证能安排下来,肯定不能让病人等。”

医院儿科急诊输液室 被访者供图

儿科急诊输液室里,孩子们的哭声、咳嗽声、打闹声此起彼伏。

李女士带儿子来看肺炎,问诊、抽血、输液,整个流程下来一个多小时,这让她很意外。“我本来以为人特别多,今天到这以后,没一会儿就看上了。让我们做两个检查,说大约一个小时会出结果,40多分钟就全部出来了。”

医院儿科发热门诊自助取药机(刘颖超 摄)

记者发现,原本采血室设在不同楼层,为了提高就诊效率,儿科急诊护士们承担起了采血任务,药剂科还在发热门诊旁设置了自助取药柜,方便患儿家属取药。赵翠芬说,尽管就诊量翻倍增长,病人的候诊时间并没有增加。

孩子不舒服,家长最焦虑。是不是该吃消炎药?是不是该打吊瓶?是不是得住院了?这是张冰一晚上都在回答的问题。

张冰表示:“有些家长来了之后主观意愿很强,有些不需要输液的反而要求输液。咱也会跟他解释。”

互联网医院:优质医疗资源下沉的触角

实际上,如果孩子只是普通感冒,家长不妨试试更方便的问诊方式。

患儿家属B:我孩子已经烧了有四五天了,一直咳嗽,吃了几天药也不见好,还是烧。

赵海招:您先在你们当地的医院做一些检查,社区医院也可以检查。拿了检查结果,您通过互联网医院再问我们。

医院里随处可见的互联网医院宣传(谭瑱 摄)

小儿内科主治医师赵海招当天的任务是在手机前提供诊疗服务。这是医院搭建的互联网医院,能够提供在线诊疗、送药到家、健康指导等服务。

赵翠芬表示,互联网医院就像是触角,让优质医疗资源精准触达基层。“互联网医院能在一定程度上缓解家长的焦虑情绪,因为有大夫给他解释,他心里会踏实很多。患者也不用都涌到医院来,节省了医疗资源。我们也注重宣传,让轻症的孩子在家里多休息、多喝水,可能好得更快,病情有变化或者一直高烧的赶紧来就诊,我们的互联网医院也起了很大的作用。”

医院缴费挂号自助一体机(谭瑱 摄)

今年齐鲁医院将如何走好高质量发展之路?山东大学齐鲁医院院长陈玉国表示,国家医学中心的创建是今年工作的重中之重。

陈玉国说:“要想实现这个目标,医疗服务是根本,仍然要强抓医疗服务和患者安全,就是医院该做的基本功,围绕国家绩效考核对齐鲁医院这样一家医院的功能定位,把医疗服务的质量和水平进一步提升。围绕科技创新这个抓手,以临床的问题、临床的需求、临床存在的矛盾怎么解决,来开展研究。”

记者观察

一周前,去齐鲁医院采访时,儿科门急诊就诊量已经逐渐趋于平稳,告别了“爆满”模式。但是,忙碌依然是儿科医护人员的日常。与其他科室相比,儿科的工作面临很多独有的挑战,比如孩子们往往喜欢用“大哭”描述自己的病情,比如关心则乱的家长们传递出的焦躁情绪……不过,我看到的儿科医生们并没有抱怨和退缩,他们用认真负责的态度和不断优化的流程,用心治愈着每一个患儿,当然,他们也会被孩子们纯真幸福的笑容治愈。

编辑:杜静
原创版权禁止商业转载 授权>>
转载申请事宜以及报告非法侵权行为,请联系我们:010-56807194