央广网北京8月6日消息（记者冯会玲）据中国之声《全国新闻联播》报道，国家卫计委今天介绍，目前，全国１４６３个县（市）已启动公立医院改革，超过七成。卫计委强调，取消公立医院药品加成只是改革的第一步，未来将采取一系列措施破除以药养医难题。

　　截止目前，全国1463个县（市）已启动改革，占74.9%，其中13个省份已经覆盖全部县（市）；共有3297家县级公立医院启动改革，占78.3%，其中8个省份已经全部覆盖。

　　公立医院试点的改革情况显示，取消药品加成并不能从根本上破除以药补医，药价虚高的问题仍然存在，一些公立医院甚至出现了以检查和化验养医的情形，患者在大医院住院个人支付比例普遍超过50%。国务院医改办公立医院组和政策组负责人傅卫表示，破除以药养医的难题需要一系列的综合措施才能解决：

　　傅卫：取消药品加成，仅仅解决了药品加成补医院的问题，还要涉及到破除药品和医生之间不正当的利益联系。破除以药补医的核心是破除公立医院的逐利性，取消药品加成只是第一步，后面我们还需要同步地推进补偿机制的改革、价格的调整、分配制度的改革、支付制度的改革，以及管理制度和绩效考评等改革。只有通过这样一些综合措施，才能建立起公立医院运行的新机制，真正切断医院、医生和药品之间的联系。

　　傅卫介绍说，目前公立医院改革还有一些关键政策有待突破，比如编制内外人员同工不同酬、符合医疗卫生行业特点的薪酬制度还没有很好的建立等等，人事薪酬制度的改革将是下一步公立医院改革的必答题。

　　傅卫：核心的就是要落实公立医院用人自主权，真正能够建立起定岗定编不定人，能上能下、能进能出的机制，让医院的用人自主权能够落实。推动医务人员从单位人向社会人转化，创造条件使我们更好地促进医生的多点执业，推进医务人员的合理流动。所谓建立符合行业特点的薪酬制度，最关键的就是要提高医疗卫生行业的总体收入水平，能够更好体现医务人员的技术劳务的价值。另一个关键环节，就是要健全科学的绩效考评机制，要建立起有激励、有约束的考评机制。

　　根据计划，2015年10月底前将在全国全面推开县级公立医院综合改革、12月底前在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。