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北京医药分开综合改革明天全面启动 将取消药品加成

2017-04-07 18:14:00来源:央广网

  央广网北京4月7日消息(记者杨博宇 周益帆)据中国之声《新闻晚高峰》报道,明天起,北京市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。此次改革遵照总量控制、结构调整,“患者负担总体不增加”的原则,围绕“医药分开、规范基本医疗服务项目、实施药品阳光采购”三个方面进行。

  中国之声记者走访北京多家医院发现,准备工作正在进行当中,部分医院因升级系统今天下午停诊停号,还有一些医院要求各科室医生留守值班至午夜。对于即将开启的改革,医院、患者持什么样的态度?以后看病,价格会便宜吗?

  为准备明天正式拉开大幕的医疗改革,今天不少医院都做系统升级工作。北京263医院工作人员介绍,今天下午3点停号停诊。新医改改革需要弄系统,药品计价要重新改调整费用,今天下午医院要调整系统。

  北京广安门中医院、民航医院表示4月8日0点开始,收费系统将有所调整,系统全部更改,截止到今天五点。明天正常挂号,流程一样,只是费用发生变化。

  北京协和医院挂号大厅已摆放关于此次医改的海报。医院医导说,对于患者来说,最直观的感受是没了挂号费、诊疗费,改成医事服务费。

  以三级医院为例,今后普通门诊的医事服务费50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元,以上费用医保报销额度均为40元;急诊医事服务费70元,医保报销60元;门诊、急诊的医事服务费报销不受起付线的限制,同时暂不累计计算在个人门诊医疗保险金额中。今后,住院医事服务费每床每天100元,纳入住院医疗保险金额并且按比例报销。

  与之相对应,大型医用设备检查价格和药品价格将有所降低。按照核算,通过阳光采购之后,药品价格甚至将下降20%左右。北京某三甲医院医生说,“过去医院收入药占比,即药物销售额度在整个医院收入中和患者支出中占的比例,此次改革主要是想把这个比例降下来,原来可能很多医院都是百分之六、七十,看病花一百块钱,六七十块钱都是药。”

  北京市卫生计生委希望通过改革,在“患者负担总体不增加”的基础上,调整医疗收费结构,此次改革并不是简单的降低所有人的看病费用,花多花少,由患者就诊疾病、诊疗方案、治疗周期等决定。但总体来说,药费下降,医务人员技术劳务价值上升。一位医务人员介绍,“总量不变,结构调整”,对于一部分患者来说,看病药费便宜一些,总体消费降下来一点,但可能对于一部分患者来说还是要贵一些。

  王阿姨因为高血压,每个月都要到协和医院开处方药。她担心今后改成医事服务费后,总体花费可能要增加。“下边要有药,我们不必上这儿来。我血压高,每天都要吃奥美沙坦,药本身(除去医保部分)90多块钱,以前我花5块钱就能拿这个药,以后得花40(50)块钱去拿这个药。”

  广安门中医院一位患者家属说,“做一个小手术,阑尾都翻倍,只是把核磁ct降低,谁没事做那个?里外里的价格可能还要高。”

  当然,也有不少患者认为,改革对提升医疗质量有好处:

  患者1:想看专家就要付出,体现他的价值。如果真的知名专家看的好,一传十十传百能花六十我认了。

  患者2:得大病家里负担可能会小一些,因为药费便宜,但是小病我就不会轻易来挂号,门诊费高了,感冒发烧就自己去药店买点药。

  目前,包括北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院等几家医院已从2012年开始陆续进行试点,根据此前的测算,取消药品加成,设立医事服务费,如果病人的结构没有大的变化,理论上来说医院的总体收入基本可以平衡,几年过去他们的收入构成出现了什么样的变化?对医疗资源分配和调整又产生了什么样的影响?中国之声将继续关注。

编辑: 倪艳楠
关键词: 综合改革;医疗机构;价格